Ficha del Artículo

Volumen: 21, Año: 2016, Mes: JULIO, Número: 1, Página Inicial: 22, Página Final: 28,    

Recibido el: 28-10-2016 - Aceptado el: 22-01-2017

Resumen:

El momento en que se debe realizar el tratamiento quirúrgico de una hernia diafragmática se establece en base a las estructuras anatómicas involucradas y el estado clínico del paciente. Determinar si existe o no urgencia para realizar el tratamiento quirúrgico es clave para reducir el riesgo de muerte en estos casos, mientras más temprano se realice la cirugía, mayor es el riesgo. En el presente trabajo se analizaron 7 casos de pacientes con hernia diafragmática de origen traumático. El objetivo principal fue determinar las estructuras anatómicas involucradas en la hernia, su relación con la ubicación del defecto y con la clínica del paciente. Durante el acto quirúrgico se clasificó el tipo y ubicación del defecto diafragmático y se realizó un registro de todas las estructuras anatómicas herniadas. En el 57,14% de los casos el defecto fue de tipo radial, en el 42,85% se ubicó en dos cuadrantes continuos y la frecuencia fue igual en el lado derecho e izquierdo. El órgano más frecuentemente herniado fue el hígado y su daño fue causa de muerte en dos casos. En el lado derecho se observó herniación del hígado, vesícula biliar, colon transverso y descendente. En el lado izquierdo se observó herniación del estómago, bazo, duodeno, yeyuno, páncreas y omento. En los casos en que el estómago estuvo involucrado, los síntomas respiratorios se agravaron con la ingesta y debieron intervenirse de urgencia. La herniación del hígado o estómago no siempre requiere cirugía de urgencia. No obstante, esto se debe determinar mediante la monitorización del paciente y el uso de pruebas complementarias.

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Hernia diafragmática, herniorrafia, perro, gato

Abstract:

The moment should be performed surgical treatment of a diaphragmatic hernia is established based on involved anatomical structures and clinical status of the patient. Determine whether or not to perform emergency surgical treatment is the key to reducing risk of death in these cases, while earlier surgery be done, the risk will be greater. In this paper seven patients with traumatic diaphragmatic hernia were analyzed. The main objective was to determine anatomical structures involved in the hernia, its relation to defect location and patient's clinical condition. During surgery it was ranked the type and location of diaphragmatic defect and a record of all anatomical structures herniated was performed. In 57.14% of cases the defect was radial type, 42.85% was located in two consecutive quarters and frequency was equal on the right and left side. The most frequently herniated organ was liver and damage was cause of death in two cases. On right side, herniation of the liver, gallbladder, transverse and descending colon was observed. On left side herniation of stomach, spleen, duodenum, jejunum, pancreas and omentum was observed. In cases where stomach was involved, respiratory symptoms worsened with food intake and emergency should be resolved. Herniation of liver or stomach does not always require emergency surgery. However, this should be determined by monitoring the patient and use of complementary tests.

Key words:

Diaphragmatic hernia, herniorrhaphy, dog, cat

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